Vescica iperattiva, quali sono i sintomi e chi è più a rischio

Le caratteristiche principali della sindrome da vescica iperattiva sono l’urgenza minzionale e l’aumento della frequenza, superiore alle otto volte nell’arco di una giornata; ci sono poi un insieme di sintomi come l’incontinenza, ossia la perdita involontaria di urina subito dopo aver avvertito lo stimolo di urinare, la nicturia, ovvero lo stimolo ripetuto durante la notte.
C’è da specificare che questi sintomi sono comuni ad altre condizioni che interessano la vescica, come la cistite interstiziale oppure tumori, dunque il consulto medico è utile per diagnosticare precisamente il disturbo.

Soggetti più a rischio e le cause della vescica iperattiva

I soggetti più a rischio sono gli anziani e le donne sopra i 40 anni: si stima che interessi tra il 12 e il 30% delle persone, associandosi nel 5-17% dei casi a incontinenza da urgenza, che è molto più comune nel sesso femminile rispetto a quello maschile. Nelle donne compare dopo i 40 anni o con la menopausa; nell’uomo verso i 50-60 anni.
vescica iperattiva, quali sono i rimedi e i trattamenti possibili?
vescica iperattiva, quali sono i rimedi e i trattamenti possibili? – Saluteweb.it
Pur non essendo ancora stata individuata la causa eziopatogenetica, gli esperti apportano l’insorgenza della vescica iperattiva ad una alterazione funzionale del muscolo detrusore, normalmente responsabile della motilità vescicale (dilatazione della vescica durante il suo riempimento e contrazione durante il suo svuotamento con la minzione).

Dal punto di vista anatomico la vescica è un organo cavo, impari e mediano, la cui funzione è quella di raccogliere temporaneamente l’urina prodotta dai reni, convogliata in vescica attraverso gli ureteri.

Dalla vescica l’urina viene espulsa attraverso l’uretra periodicamente durante il corso della giornata con l’atto della minzione, mediante un un atto riflesso controllato dal midollo spinale.

Quando la vescica raggiunge una dilatazione tale da richiederne lo svuotamento, i recettori nervosi presenti sull’organo comunicano tale informazione al midollo spinale, che attraverso un atto riflesso fa partire l’input dello svuotamento tramite fibre nervose raggiunge il muscolo detrusore.

Quest’ultimo è formato da fibre appartenenti alla muscolatura liscia, avvolge interamente la superficie vescicale e la sua contrazione permette alla vescica di svuotarsi.

Proprio l’iperattività del muscolo detrusore rappresenta la causa principale della vescica iperattiva con lo stimolo impellente ad urinare diverse volte durante la giornata, molto più frequentemente rispetto alla normalità e con emissione di urina a volte molto esigua, perché lo stimolo alla minzione si presenta quando ancora la vescica non ha raggiunto un volume e quindi un livello di riempimento adeguati.

L’iperattività del muscolo detrusore come causa di vescica iperattiva è idiopatica, ovvero di origine non nota (non sono ancora state individuate le cause anatomo–patologiche effettive di tale iperattività).

Più nel dettaglio, le cause della vescica iperattiva possono essere le seguenti:

  • Eccessiva assunzione di liquidi
  • Scarsa funzionalità renale o diabete;
  • Tumori della vescica
  • Calcoli vescicali
  • Prostata ingrossata,
  • Stitichezza
  • Sensibilità della parete vescicale;
  • Debolezza dei muscoli pelvici, a causa della gravidanza e del parto (
  • Disturbi neurologici, come morbo di Parkinson, ictus e sclerosi multipla.
  • Assunzione di farmaci diuretici e consumo eccessivo di caffeina o di alcool
  • Infezioni acute del tratto urinario
  • Sovrappeso
  • Carenza di estrogeni dopo la menopausa.

I soggetti che presentano la vescica iperattiva, dopo la minzione, hanno la vescica non completamente svuotata e, in tal senso, è bene allenare la vescica, dunque ritardare lo svuotamento quando si avverte il bisogno di urinare, contraendo i muscoli del pavimento pelvico.

E’ possibile anche aumentare l’intervallo di tempo tra la sensazione del bisogno di urinare e la minzione effettiva: si inizia ritardando di 30 minuti, e gradualmente raggiungere intervalli di 3-4 ore.

Infine, vi consigliamo dei rimedi e il possibile trattamento della vescica iperattiva, ma è sempre bene avere un consulto medico sul da farsi:

  • Praticare esercizi per rinforzare il pavimento pelvico come gli esercizi di Kegel
  • Trattamento con farmaci anti muscarinici, o con beta-3 agonisti
  • Perdita di peso
  • Regolare l’apporto idrico
  • Limitare il consumo di caffeina, teina ed alcolici, bevande acide e contenenti dolcificanti artificiali.
  • Evitare il fumo di sigaretta
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